莫桑比克

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TUhjnbcbe - 2023/9/12 21:17:00

据央视新闻报道,世界卫生组织近日表示,马拉维正在经历历史上最致命的霍乱疫情,年3月以来,该国报告了近例霍乱病例,已造成至少人死亡。由于疫苗稀缺,马拉维周边其他几个非洲国家也报告了霍乱疫情。

世卫组织在一份声明中表示,马拉维29个地区中的27个地区霍乱疫情肆虐,该国年1月的霍乱病例数与年12月相比增加了%。

世卫组织警告称,随着过去一个月病例的急剧增加,如果没有强有力的干预措施,疫情将继续恶化。

坦桑尼亚加强对霍乱疫情监测

坦桑尼亚卫生当局当地时间2月10日表示,他们已经加强了与马拉维接壤的卫生设施和社区的监测措施,以控制霍乱疫情蔓延。

坦桑尼亚卫生部常务秘书阿贝尔·马库比表示,这些措施包括积极搜寻和跟踪与马拉维接壤的边境疑似霍乱病例,以及对社区进行霍乱预防健康教育。

世卫组织对霍乱肆虐非洲表示担忧

世界卫生组织报告称,在全球霍乱病例激增的同时,非洲目前霍乱病例呈“指数级”快速增长。在整个非洲大陆,1月份的确诊病例比去年全年高出30%。大多数新发感染和死亡病例发生在马拉维,该国正面临20年来最严重的疫情。

总共有10个非洲国家受到霍乱的影响。除马拉维,邻国莫桑比克和赞比亚,以及布隆迪、喀麦隆、刚果(金)和尼日利亚也有病例报告。目前,非洲的霍乱平均病死率几乎达到3%,高于年的2.3%,远远超过了低于1%的可接受水平。

世卫组织已在5个国家部署了65名专家,仅马拉维就有40名专家。自去年3月以来,马拉维所有29个地区报告了近3.7万例霍乱病例和例死亡病例。此外,世卫组织还分发了霍乱应对包和其他用品,包括口服补液盐、静脉输液、抗生素、快速诊断检测包、个人防护设备、帐篷和霍乱病床。

什么是霍乱?

霍乱主要通过食用含有霍乱弧菌的水、食物传播,偶有通过直接接触传播。主要临床症状为不伴发热的水样腹泻。重症霍乱表现为急性水样腹泻,常常伴有恶心、呕吐,快速导致脱水。

全球共发生过七次霍乱大流行

据史料,霍乱这种疾病已和人类纠缠了上千年之久,特别是从年至今,全球共发生过7次世界性霍乱大流行。

“目前全球范围内正在经历年从印度尼西亚开始的第七次霍乱大流行中。”据国内著名传染病学专家、医院院长卢洪洲教授介绍,世界卫生组织数据显示,全球每年有万至万人感染霍乱,病亡人数在2.1万至14.3万间。“从这个角度看,霍乱的确是一种很可怕的流行病”。

作为肠道传染疾病,卢洪洲介绍,霍乱的传播跟不清洁的饮用水和食物、炎热的天气、不卫生的生活环境等因素息息相关。

19世纪霍乱在欧洲暴发,背后原因是工业化导致城市人口激增,但是城市规划没有跟上。由于很多城市缺乏完善的下水、排污系统,大量贫民生活在卫生条件肮脏的环境内,导致这些城市成为了霍乱暴发的重灾区。

“霍乱本身不可怕,导致死亡的是霍乱弧菌感染后引发的急性腹泻,腹泻带来严重脱水,从而带来死亡风险。”卢洪洲形容“霍乱就像人体抽水机,把水往外抽”。严重者表现为剧烈、无痛性的呕吐和腹泻,排泄物犹如米泔水一样,同时肌肉出现痛性痉挛,晚期会出现周围循环衰竭和肾衰等。因为大量的水连带着电解质丢失,病人会迅速少尿、无尿,出现神经精神症状(烦躁、淡漠、表情呆滞等)和眼球下陷、面颊深凹、口唇干燥、皮肤弹性消失等症状。

随着现代城市的建立,城市污水系统和饮用水消*系统得到不断完善,以及医疗水平的发展,霍乱在不少国家得到有效预防。不过,在一些公共卫生系统不完善的国家,防控霍乱依然具有难度。

霍乱易于治疗国内病例少

对于中国而言,卢洪洲表示,由于建立了健全而有效的公共卫生系统,近年来霍乱病例越来越少,死亡率也很低,因为霍乱导致的疫情也很少。“过去15年内,全国总共报告了个霍乱病例,只有年的时候出现了一例死亡。”

根据国家卫健委疾病预防控制局此前公布的数据,年全国霍乱报告发病11例,无死亡病例;年,全国霍乱报告发病5例,无死亡病例。

“霍乱是一种易于治疗的疾病,防控霍乱在中国并不难。”卢洪洲介绍,多数病人可通过及时口服补液得到成功治疗,在第一天可能需要多达6升的口服补液来治疗中度脱水的成年病人。严重脱水患者有休克危险,需要快速得到静脉输液;根据实际情况,还需要对这类病人使用适当的抗生素,以缩短腹泻时间,并降低霍乱弧菌在粪便中的排泄量和排泄时间。

不过,卢洪洲表示,一般情况不建议大规模使用抗生素,因为这对控制霍乱蔓延没有实际效果,而且可能会助长抗生素耐药性。记者注意到,中国疾病预防控制中心也曾发布过提醒,只要及早发现,及时补充水分与电解质溶液,合理使用抗生素,治疗霍乱并不困难。

此外,卢洪洲提醒,和新冠类似,有一些感染了霍乱弧菌的病人,并不会出现任何症状。但是他们的粪便中依然会出现霍乱弧菌,并被排泄到周围环境中。肛拭子等快速而准确的检测方式,可以及时发现、隔离并治疗轻症和无症感染者。

“在中国,食品安全、饮水系统等都得到很好的保障,传染病监测系统也很完善。”卢洪洲表示,和新冠这样的呼吸道疾病相比,霍乱这样的消化道疾病很难大规模传播。

卢洪洲建议,从预防疾病的角度来说,个人主要是做好环境卫生和养成良好的饮食习惯,比如勤洗手、喝开水,吃熟食等,把好病从口入关。

来源:央视新闻、中国新闻社、21世纪经济报道

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